Atraktiv.ro - Atractiv pentru tine, promotiile lunii martie
Utilizator neautentificat   | Acces cont   |    vezi coşul (gol)
CAUTA

Categorii produse

PRODUCATORI
BOLI ENDOCRINE - HIPERTIROIDISM

Hipertiroidismul este o afectiune care se caracterizeaza prin excesul de hormoni tiroidieni.
Tiroida este o glanda endocrina, de forma unui fluture, care cantareste mai putin de 30 grame si este situata la baza gatului. Glanda tiroida secreta triiodotironina (T3) si tiroxina (T4), care regleaza metabolismul, controleaza temperatura corpului, influenteaza ritmul cardiac, etc. si calcitonina, un hormon care regleaza cantitatea de calciu din organism.
Secretia de tiroxina si de triiodotironina este controlata de glanda hipofiza si de hipotalamus. Acesta actioneaza asupra hipofizei, determinand-o sa secrete un hormon numit tireostimulina hipofizara (TSH). Secretia de TSH depinde de nivelul de tiroxina si de triiodotironina din sange.
Daca glanda tiroida secreta hormoni in exces -afectiune numita hipertiroidism -metabolismul devine accelerat, provocand pierderea in greutate, ritm cardiac rapid sau neregulat, transpiratie abundenta, nervozitate si iritabilitate.
Tratamentul hipertiroidismului poate consta in administrarea de medicamente antitiroidiene sau in injectarea de iod radioactiv, pentru a reduce secretia de hormoni tiroidieni. In unele cazuri, tratamentul este chirurgical, constand in ablatia partiala a tiroidei. Desi hipertiroidismul poate fi fatal, atunci cand nu este depistat, majoritatea pacientilor raspund la tratament, odata ce boala este diagnosticata si tratata.

Semne si simptome
- pierderea greutatii corporale, in conditiile in care apetitul si ingestia de alimente cresc
- tahicardie (accelerare a batailor inimii), aritmie (tulburare a ritmului cardiac) sau palpitatii
- nervozitate, anxietate, iritabilitate
- tremor -tremuraturi ale mainilor si degetelor
- transpiratie abundenta
- tulburari ale ciclului menstrual
- scaune frecvente (diaree)
- cresterea dimensiunilor glandei tiroide (gusa), care se prezinta sub forma unei umflaturi la baza gatului
- oboseala, slabiciune musculara
- tulburari ale somnului (insomnii)

Boala lui Basedow afecteaza si globii oculari. Astfel, apar urmatoarele semne:

- exoftalmia -iesirea ochiului in afara orbitei
- roseata si umflarea ochilor
- sensibilitate marita la lumina
- vedere incetosata sau dubla (diplopie)
- inflamatie
- paralizie a muschilor oculomotori

Tratament

Exista trei modalitati de tratare a hipertiroidismului.

1.Administrarea de antitiroidiene de sinteza -duce la ameliorarea semnelor si simptomelor la majoritatea pacientilor in trei sau patru saptamani. Aceste medicamente au ca efect franarea secretiei de hormoni tiroidieni, blocand o enzima a tiroidei. Tratamentul cu antitiroidiene continua cel putin un an, timp in care la o treime din pacienti nu se inregistreaza nicio reintoarcere a semnelor.
Efectele adverse (rare, 1 din 1000 de persoane) constau in aparitia durerilor la nivelul gatului sau febra ridicata intr-un interval de sase saptamani de la inceperea tratamentului.

2.Tratamentul cu iod radioactiv -consta in administrarea pe cale orala a unei doze de iod radioactiv, care va fi absorbit de catre tiroida, cauzand o reducere a dimensiunilor acesteia, dar si a simptomelor, de obicei in termen de trei pana la sase luni. Intrucat acest tratament determina o micsorare a tiroidei, pacientii vor lua medicamente pentru a inlocui tiroxina care nu mai este secretata de tiroida.

3.Tratamentul chirurgical (tiroidectomie) -consta in ablatia partiala a tiroidei. Riscurile la care se supun pacientii sunt afectarea corzilor vocale si a glandelor paratiroide – patru glande localizate in spatele tiroidei care indeplinesc functia de reglare a nivelului de calciu din sange. In urma acestei operatii, un tratament cu levotiroxina este necesar pe toata durata vietii pentru a furniza organismului cantitatea necesara de hormoni tiroidieni. Daca si glandele paratiroide sunt excizate, pacientul va trebui sa ia medicamente pentru a mentine nivelul de calciu in limite normale.

Complicatii
Oftalmopatia Graves este o complicatie frecventa a hipertiroidismului. Poate debuta inainte, in timpul sau dupa aparitia simptomelor specifice hipertiroidismului. Persoanele cu oftalmopatie Graves au probleme oftalmologice ca sensibilitate la lumina, vedere incetosata sau dubla (diplopie). Fumatorii au sanse mai mari sa dezvolte oftalmopatie Graves. Daca o persoana prezinta oftalmopatie tratamentul asociat cu iod radioactiv o poate agrava. Pe de alta parte se poate imbunatati daca se urmeaza tratament cu antitiroidiene.

Consultul de specialitate
Cea mai serioasa problema asociata hipertiroidismului este furtuna tiroidiana, o conditie ce ameninta viata.
Se recomanda consultul de urgenta daca o persoana a fost diagnosticata cu hipertiroidism si asociaza:

- irascibilitate
- tensiune arteriala foarte mare sau foarte mica (hipotensiunea arteriala)
- senzatia de greata, voma sau diaree
- batai cardiace rapide sau dureri toracice
- febra
- confuzie sau somnolenta
- dificultati de respiratie sau senzatie de oboseala care pot fi simptome ale unei insuficiente cardiace.

Trebuie consultat medicul si in cazul in care:
- persoana asociaza simptome de oftalmopatie Graves ca exoftalmie (proeminarea globului ocular in afara orbitei), inrosirea ochilor
- oboseala accentuata sau moleseala
- scadere in greutate chiar daca persoana consuma o cantitate de alimente normala sau chiar mai mare decat de obicei
- gatul este umflat sau prezinta dificultati la inghitire.

Cauze
In majoritatea cazurilor de hipertiroidism cauza este reprezentata de boala lui Basedow, de origine autoimuna, in care anticorpii produsi de sistemul imunitar stimuleaza o hipersecretie de tiroxina de catre tiroida. In mod normal, anticorpii protejeaza organismul impotriva virusurilor, bacteriilor si a altor substante straine care patrund in organism. Dar, in boala lui Basedow, anticorpii ataca glanda tiroida. Cauzele acestei boli nu sunt cunoscute cu exactitate, desi factorii genetici sunt de obicei implicati.
O alta forma de hipertiroidism se datoreaza aparitiei unui adenom la nivelul glandei tiroide, care incepe sa produca hormoni in exces. Adenomul este o tumora benigna ce se dezvolta pe o glanda, provocand cresterea dimensiunilor acesteia.

Glanda tiroida se poate inflama -afectiune numita tiroidita. In acest caz, excesul de hormoni tiroidieni depozitati in glanda tiroida, se varsa in fluxul sangvin. Tiroidita subacuta, o forma rara de tiroidita, provoaca durere localizata la nivelul glandei tiroide. O alta forma este nedureroasa si survine dupa nastere -tiroidita post-partum.
Supraincarcarea cu iod este o alta cauza a hipertiroidismului. Aceasta apare in general la pacientii cu gusa nodulara (in special la varstnici), carora li se administreaza medicamente care contin iod sau care efectueaza investigatii radiologice cu substante de contrast cu continut mare de iod. In acest caz, hipertiroidismul persista atat timp cat excesul de iod ramane in circulatie.
Cancerul tiroidian metastatic este o alta posibila cauza a hipertiroidismului.

Diagnostic
Diagnosticul se stabileste pe baza antecedentelor medicale, a unui examen clinic si a analizelor de sange, care masoara nivelul de tiroxina si de TSH din sange. Un nivel ridicat de tiroxina, asociat unui nivel scazut sau neexistent de TSH indica hipertiroidismul.
Dupa stabilirea diagnosticului de hipertiroidism cu ajutorul analizelor sangvine, urmatorul pas este reprezentat de determinarea cauzei afectiunii cu ajutorul urmatoarelor teste:

Testul de incarcare cu iod radioactiv. Acest test presupune ingerarea unei doze mici de iod radioactiv, ce va fi captat de catre glanda tiroida, care utilizeaza iodul pentru fabricarea hormonilor. Cantitatea de iod captata de tiroida va fi determinata peste doua, sase sau 24 ore.
O cantitate mare de iod radioactiv colectata de catre glanda tiroida va indica o hipersecretie de tiroxina, cauzata fie de boala lui Basedow, fie de un nodul tiroidian. Daca pacientul sufera de hipertiroidism, dar iodul radioactiv este captat in cantitati mici de catre glanda tiroida, este vorba de o inflamatie a acesteia (tiroidita).
Tomografia computerizata a tiroidei consta in injectarea unei substante radioactive intr-o vena, urmata de fotografierea tiroidei. Durata acestui test variaza in functie de intervalul de timp necesar pentru ca substanta radioactiva sa ajunga in glanda tiroida.

Profilaxie
Hipertiroidismul dat de boala Graves este o boala genetica care nu poate fi prevenita. Fumatorii sunt mai predispusi la dezvoltarea bolii Graves si oftalmopatiei Graves decat persoanele nefumatoare.

Preparatele antitiroidiene sunt folosite in locul terapiei cu iod radioactiv in tratamentul femeilor insarcinate, care alapteaza sau incearca sa ramana insarcinate. Copiii sunt tratati cu preparate antitiroidiene deoarece expertii nu cunosc nocivitatea terapiei cu iod radioactiv. Tratarea copiilor cu medicamente antitiroidiene este o provocare deoarece este dificila cunoasterea dozelor de medicament necesare in conditiile unei cresteri accelerate.
Medicul poate prescrie doze mici de hormon tiroidian pentru a se administra asociat preparatelor antitiroidiene astfel incat nivelul hormonal sa nu scada prea mult.

Medicamente asociate pe care le pot recomanda medicii pentru hipertiroidism sunt:
- betablocantele - inclusiv propanololul, atenololul sau metoprololul, pentru controlul tahicardiilor, tremuraturilor, sudoratiei si irascibilitatii; medicul poate prescrie una dintre aceste medicamente in timpul in care se urmaresc efectele preparatelor antitiroidiene sau ale terapiei cu iod radioactiv
- topice oftalmologice - pentru ochi iritati si uscati
- medicamente cu corticosteroizi - pentru controlul durerii sau maririi glandei.
Preparatele antitiroidiene pot sau nu sa vindece permanent hipertiroidismul. Hipertiroidismul se vindeca in proportie de 30 pana la 50% dintre cazuri dupa tratamentul cu medicamente antitiroidiene de 1 sau 2 ani. Medicamentele antitiroidiene au eficienta cea mai mare in hipertiroidismul usor, in boala Graves daca este prima data cand este tratata, daca persoana are varsta mai mica de 50 de ani sau daca tiroida este doar un pic marita (gusa mica).
Preparatele antitiroidiene sunt folosite in locul terapiei cu iod radioactiv in tratamentul femeilor insarcinate, care alapteaza sau incearca sa ramana insarcinate. Copiii sunt tratati cu preparate antitiroidiene deoarece expertii nu cunosc nocivitatea terapiei cu iod radioactiv. Tratarea copiilor cu medicamente antitiroidiene este o provocare deoarece este dificila cunoasterea dozelor de medicament necesare in conditiile unei cresteri accelerate.
Medicul poate prescrie doze mici de hormon tiroidian pentru a se administra asociat preparatelor antitiroidiene astfel incat nivelul hormonal sa nu scada prea mult.

Se recomanda consultul de specialitate daca persoana prezinta una dintre aceste simptome. Efectele adverse pot fi serioase dar ele dispar dupa oprirea administrarii medicamentelor.

Eficienta tratamentului

- durata tratamentului trebuie sa fie de cel putin un an
- simptomatologia poate reveni dupa un an si se recomanda reinceperea tratamentului sau introducerea unui alt tratament
- exista destul de putine efecte adverse de la aceste medicamente, alergodermie, leucopenie (leucocite scazute) care nu ajuta organismul in lupta impotriva infectiilor.
Uneori medicul va prescrie un medicament asociat pentru tratamentul simptomelor date de hipertiroidism ca tahicardia sau uscarea conjunctivei. Aceste medicamente pot ajuta la ameliorarea starii generale inainte de inceperea unui tratament nou.

Optiuni de medicamente

- evitarea cafeinei: cafeina inrautateste simptomele ca tahicardia, irascibilitatea si dificultatea la concentrare
- renuntarea la fumat: daca pacientul are boala Graves si este un fumator, are mai multe sanse de a dezvolta oftalmopatia Graves.

Dupa tratamentul cu iod radioactiv se poate dezvolta un hipotiroidism. Se recomanda un consult medical daca pacientul incepe sa castige in greutate, sa se simta obosit sau sa aiba senzatie de frig mai mult decat in mod normal. Aceste simptome pot sugera hipotiroidismul si pacientul are nevoie de alt tratament numit tratament de substitutie hormonala cu hormon tiroidian pentru tot restul vietii.
- un test pentru anticorpii antitiroidieni pentru a verifica daca pacientul are anticorpi ce ataca tesutul tiroidian.

Acest test ajuta la diagnosticarea bolii Basedow-Graves sau tiroidita autoimuna
- teste de incarcare cu iod radioactiv sau un CT (scanare computerizata) tiroidian, teste ce folosesc radiatiile si o camera speciala, in scopul determinarii cauzelor hipertiroidismului. Daca pacientul are oftalmopatie Graves i se poate recomanda un RMN sau un CT pentru a verifica starea ochiului.
- scadere in greutate din cauza metabolism accentuat
- afectiuni cardiace ca tahicardia ventriculara (frecventa crescuta a batailor cardiace), fibrilatia atriala si insuficienta cardiaca
- tulburari de mineralizare a oaselor care pot duce la osteoporoza.

In cazuri rare, hipertiroidismul poate duce la situatii amenintatoare de viata numite furtuni tiroidiene care apar cand glanda tiroidiana elibereaza cantitati mari de hormoni tiroidieni intr-o perioada foarte scurta de timp. Furtuna tiroidiana apare dupa o infectie grava sau dupa un stress mare.
Unele femei prezinta asociat cicluri menstruale neregulate sau care se opresc subit iar unii barbati fac ginecomastie (cresterea sanilor). Simptomele hipertiroidismului nu se manifesta la fel pentru toate persoanele. Simptomele depind de cantitatea de hormoni pe care glanda tiroida o secreta, de lungimea perioadei de timp de la debutul bolii si de varsta pacientului. Daca persoana este in varsta este foarte usor a se confunda simptomele bolii cu semnele de inaintare in varsta.
NOUTATI

cantar masa corporala
Calculator Indice Masa Corporala

Dreptul de autor © Auto Accesorii Srl. Toate Drepturile Rezervate.

BLOG - Facut in casa

Viziteaza magazinul Atraktiv.ro pe ShopMania